Spett.Le Genertel Ufficio Assistenza Legale
Fax 041/33.62.005 
e.mail assistenzalegale@genertel.it

Con la presente chiedo l’attivazione della garanzia Assistenza Legale presente nel mio contratto di assicurazione viaggi nr.__________________________, a seguito di un sinistro avvenuto in data___________.

Allego la documentazione attualmente in mio possesso: 

□ 	dettagliata descrizione della dinamica del sinistro o dei fatti all’origine del contenzioso
□ 	spese sostenute 
□ 	corrispondenza con il responsabile dei danni

Nome e Cognome ……………………………………………………. Tel……………………………
e-mail…………………………………… 

									Firma…………………………..